Logo após o nascimento e durante todo o tempo que o bebê estiver na maternidade (normalmente 2 a 3 dias) ele passará por muitos cuidados e testes para avaliação da sua saúde para finalmente ser liberado para casa!
Veja abaixo quais são os exames e a importância de cada um deles!
Teste de APGAR
Assim que ele nasce, logo no 1º minuto é realizado o teste de APGAR e o mesmo procedimento é repetido 5 minutos depois.
Esse teste é uma ferramenta de triagem para determinar se o recém-nascido precisará de cuidados médicos imediatos para estabilizar a função cardíaca ou respiratória.
Será avaliado; O esforço da respiração, a freqüência cardíaca (pulsação), o tônus muscular, os reflexos e a cor da pele onde cada categoria será pontuada com 0, 1 ou 2 dependendo das condições observadas.
| Categorias | 0 Ponto | 1 Ponto | 2 Pontos |
| Tônus Muscular | Ausente | Braços e pernas flexionadas com pouco movimento | Movimento ativo, espontâneo |
| Frequência Cardíaca | Ausente | Abaixo de 100 batimento por minuto | Acima de 100 batimentos por minuto |
| Reflexos | Sem resposta | Expressão facial (caretas) | Espirrar, tossir, se afastar |
| Aparência (cor da pele) | Azul-acinzentado, pálido por completo | Normal, exceto as extremidades (mãos e pés azulados) | Normal em todo o corpo (rosado) |
| Respiração | Ausente | Lenta, irregular | Bom, chorando |
Embora todos os pais sempre desejam o 10, é bom saber que a nota máxima é bastante incomum, pois a maioria dos recém nascidos perdem alguns pontinhos devido a coloração das mãozinhas e pés.
No geral, a pontuação entre 8 e 10 é considerado excelente, 5 e 7 estado regular podendo haver necessidade de ajuda e estímulos para o bebê respirar e abaixo de 5 aponta condições e cuidados especiais.
Mesmo que a pontuação do exame feito no 1º minuto não tenha sido satisfatório, o segundo realizado após 5 minutos pode ser diferente quando a criança recupera rapidamente o estresse do parto.
Teste do Pezinho
Toda criança nascida em território nacional tem o direito à triagem neonatal ou mais conhecido como Teste do Pezinho. O Estatuto da Criança e do Adolescente prevê que todos os hospitais e serviços de saúde realizem gratuitamente o exame considerado básico em até uma semana depois do nascimento do bebê.
Embora as mães fiquem com o coração na mão, a realização do teste é bastante simples mas com uma amplitude e importância enormes para a saúde do bebê visando detectar precocemente doenças metabólicas, genéticas e ou infecciosas como por exemplo retardo mental através de algumas gotinhas de sangue colhidas do calcanhar do bebê. A maioria das doenças pesquisadas podem ser tratadas com sucesso diminuindo ou eliminando totalmente possíveis seqüelas desde que diagnosticadas antes de manifestar os primeiros sintomas.
O Teste do Pezinho pode ser o Básico (gratuito pelo SUS) ou mais abrangente (Plus, Ampliado, Master) onde a diferença entre eles é o número de doenças pesquisadas (podendo ser mais de 40 tipos) e conseqüentemente o custo de cada um.
A Triagem Básica ou Teste do Pezinho Básico prevê até 4 doenças sendo; Hipotireoidismo Congênito, Fenilcetonúria, Hemoglobinopatias e Fibrose Cística.
O Programa Nacional de Triagem Neonatal instituído pelo SUS, embora tenha sido publicado em junho de 2001, ainda está em fase de implantação (Fase I, Fase II e Fase III estabelecido pelo Ministério da Saúde) e alguns Estados ainda não estão habilitados a realização do exame para as 4 doenças conforme abaixo.
Fase I – Hipotireoidismo Congênito e Fenilcetonúria;
Fase II – Hipotireoidismo Congênito, Fenilcetonúria e Hemoglobinopatias;
Fase III – Hipotireoidismo Congênito, Fenilcetonúria, Hemoglobinopatias e Fibrose Cística.
Já se os pais puderem realizar o teste em laboratórios ou clínicas particulares, cabe ao médico pediatra selecionar as doenças (que são mais de 40 tipos) que são de interesse pesquisar para cada caso.
O ideal é que o Teste do Pezinho seja realizado na primeira semana de vida do bebê. O teste básico é geralmente realizado na própria maternidade após 48 horas do nascimento. Se a opção for pelo teste mais completo, talvez haja a necessidade de se fazer com 72 ou 96 horas após o nascimento. Por isso, peça a orientação do seu médico mesmo antes do bebê nascer para que seja devidamente combinado com o hospital.
Teste da Orelhinha
Outro teste extremamente importante para a saúde do bebê e que agora também é obrigatório por lei desde agosto de 2010 é a Triagem Auditiva Neonatal ou Teste da Orelhinha.
O método utilizado é o exame de EOAs (Emissões Otoacústicas Evocadas) e consiste em colocar um fone acoplado a um computador na orelha do bebê enquanto ele dorme tranqüila e naturalmente. Esse fone emite sons de fraca intensidade e recolhe as respostas que a orelha interna do bebê produz. A idéia é avaliar a produção de estímulos sonoros e o retorno desses estímulos. O teste é totalmente indolor, sem contra-indicações e dura cerca de 10 minutinhos.
Com a obrigatoriedade da lei, o teste deve ser realizado preferencialmente ainda na maternidade nas primeiras 48 horas após o nascimento e o resultado sai na hora.
O grande problema com a identificação tardia da surdez é o efeito sobre o desenvolvimento da linguagem trazendo uma perda significativa na vida da criança no seu desenvolvimento social e educacional.
Pesquisa realizada nos EUA mostrou que uma criança com deficiência auditiva pode desenvolver a linguagem no mesmo ritmo de uma criança sem a deficiência se; a surdez for identificada antes dos 6 meses de idade e se houver uma boa intervenção precoce com um programa de apoio prestado.
Teste do Olhinho
Segundo dados da Organização Mundial de Saúde (OMS), 80% de todos os casos de cegueira no mundo poderiam ter sido evitados ou tratados. No Brasil, estima-se que cerca de 30% da deficiência visual esteja entre as crianças.
De acordo com a Sociedade Brasileira de Oftalmopediatria, estudos de neonatologia do País mostram que os olhos dos recém nascidos no Brasil não são examinados adequadamente e mais de 50% dessas crianças só tem a disfunção diagnosticada quando já estão cegos ou quase sem visão de forma irreversível.
Esses estudos e números só confirmam o quanto o diagnóstico precoce das doenças oculares é importante na vida de uma pessoa preferencialmente ainda na maternidade logo nas primeiras horas de vida!
O "Teste do Reflexo Vermelho" ou Teste do Olhinho trata-se de um exame muito simples, rápido e indolor. O único equipamento necessário é um oftalmoscópio direto. O ambiente deve ser escurecido, e o aparelho deve ser posicionado a uma distância de aproximadamente 30 cm de cada olhinho do bebê. O reflexo vermelho (ou alaranjado) deve ser visto facilmente, homogêneo e simétrico em ambos os olhos tendo assim o resultado do exame como "normal". Enquanto que se o pediatra encontrar dificuldade em identificar o reflexo vermelho ou aparecer um reflexo branco ou sombra, o exame é considerado alterado e o bebê deverá ser encaminhado ao oftalmologista o mais rápido possível.
Esse exame pode detectar problemas como catarata, glaucoma congênito, opacidades congênitas de córnea, tumores intra-oculares grandes, inflamações intra-oculares importantes ou hemorragias intra-vítreas.
O Teste do Olhinho já é obrigatório em alguns estados (Lei Estadual) como Rio de Janeiro, São Paulo e Paraná e algumas cidades (Lei Municipal) como no caso de Porto Alegre.
Portanto, se você estiver fora dessas regiões, converse com o pediatra sobre a realização desse simples exame ou vá direto ao oftalmologista.
Vale ressaltar que além de todos esses cuidados, o bebezinho também já sai da maternidade vacinado contra tuberculose (BCG – dose única) e a primeira dose da vacina de Hepatite B.
Sim, ésta materia é bastante aproveitavel prencipalmente nas nossas queridas mamães como também nos nossos futuros dirigentes do mundo (BEBÊS), segundo o; michel, quem ama respeita.
OBS: MAMÃES, ESPOSAS, IRMÃES E COLEGAS AS NARMAS OU SEJA AS ORIENTAÇÕES E O PROPRIO REGULAMENTO DA (oms), e dos especialistas na materia (SAÚDE), É PARA CUMPRIR- MOSSSSSSSSSSSSSS! me ajudou muito obrigado.
Fecbooc: Miguel Ngunza